الفتق الأربي من أشهر أنواع الفتق ولكن هناك أنواع لا تظهر على السطح، حيث أن الفتق من أكثر الأمور المزعجة والمؤلمة عند الكثيرين بينما أسباب الفتق عادة يفعلها الكثيرين، كما أنها تسبب العجز في الحركة وحمل الأشياء ومضاعفات الفتق خطيرة، فهو قد لا يلاحظ وقد يسبب الألم ويظهل وهذا حسب نوع الفتق، ولأجل معرفة أنواع الفتق وأعراضه مدى خطورته، وطرق علاج الفتق وكيفية الوقاية منه، كل هذا وأكثر بالتفاصيل نناقشها مع الأستاذ الدكتور أشرف كمال استاذ الجراحة بكلية الطب جامعة عين شمس زميل كلية الجراحين الأمريكية وعضو الجمعية الأوروبية لجراحة المناظير يحادثنا عن الفتق وأشهر أنواعه وطرق علاجه والوقاية من الفتق، إليك كافة التفاصيل في المقال التالي.

أنواع الفتق

1- فتق أولي
بدون أسباب وله أنواع وهي :
– الفتق الأربي يكون فةق منطقة العانة والرجال أكثر من يصابوا به
– الفتق السري فوق أو تحت السرة
– الفتق المعدي يكون فوق منطقة السرة وتحت عظمة القفص الصدري.

2- فتق ثانوي
يكون جراحي نتيجة جراحة ويسمى فتق جراحي حيث يحدث عند:
– العملية القيصرية
– العمليات الجراحية
حيث يحدث بعد عملية جراحية فتق في العملية نفسها.

3- فتق داخلي
وهو فتق بداخل البطن بدون أي آثار خارج جدار البطن بداخل الأمعاء يمكن أن يحدث للأمعاء الدخول بداخل جيب جوة البريتون.
وأشهر الانواع هو الأولي والثانوي وخاصة الفتق الأربي.

أسباب الفتق

كانت أسباب الفتق التي وضحها لنا الدكتور أشرف حيث تحدث عن الفتق الأربي والسري أشهر أنواع الفتق يكون السبب فيها كما يلي:
– بدون سبب وذلك بسبب ضعف العضلات.
– أسباب بسبب المريض التي منها عدم ممارسته الرياضة مما جعل من عضلاته ضعيفة.
– حمل أشياء ثقيلة أو حمل الأثقال.

أعراض الفتق

الأعراض الأساسية بالنسبة للفتق هو الشعور بألم في المنطقة سواء أعلى الفخذ أو السري، والشكوى من ألم في الحركة أو ألم عند حمل الأشياء، وبعد ذلك يأتي الشعور بأن هناك شيء يخرج من المكان الفتق ونفخ في المكان يزداد مع حمل الأشياء، وفي المرحلة الأخيرة يظهر الإنتفاخ سواء حمل الأشياء أو بدون.

مضاعفات الفتق

لا ينصح الطبيب أن نصل إلى الأعراض التي تدل على المضاعفات وهي خطرة جدا فالأصح هو أن يقوم بعملية الفتق قبل أن يدخل في المضاعفات، حيث إن أهمل الأأمر يسبب في:
– انسداد معوي
– فتق مختنق أو ير مرتجع
– موت الأمعاء.

علاج الفتق

وضح الدكتور أشرف أن العلاج الفتق علاج جراحي إلا في حالة كبار السن حيث يظهر لديهم انتفاخ ولكن ليس لديهم فتق ولكن يكون ضعف فقط، ولا يكون مشكلة ولكن يرتدي حزام للفتق فقط، ولكن في أي حالة أخرى يلزم الجراحة وليس مجرد ارتداء حزام الفتق، ولكن هناك تطورات في عملية الفتق الجراحية.

علاج الفتق بالمنظار أم بالعملية الجراحية

وضح الدكتور ” كمال” الفرق بين المنظار والجراحية ومتى نستخدم كل منهما حيث قال أن المنظار هو أحدث الطرق بالنسبة لجراحة الفتق، وهذا يعني بدلا من الفتح بالطريقة التقليدية للجراحة حيث كان يتم فتح المكان ويعيد الأمعاء لأوضاعها وتقوية عضلات البطن ونقوم بوضع عليها شبكة وهذا موجود منذ الفترة طويلة، ولكن بالمنظار يتم إصلاح الفتق حيث يتم إدخال المنظار من خلال فتحات صغيرة لا تتعدى نصف سنتيمتر، يقوم بإصلاح الفتق من الداخل ويضع الشبكة، حيث يعتبر نفس الإجراء ولكن من فتحات صغيرة فلن يكون لديه غرز جراحة، كما أنه يناسب بعض المرضى وليس جميع المرضى.

كما يكون الشبك مختلفة وطريقة تثبيت الشبكة مختلفة عن النوع العادي، ولكنه يناب الرياضيين الذين يريدون أن يعودوا إلى يمارس رياضته أو عمله الذي يتضمن حمل الأشياء الثقيلة كعمل ومهنة له، حيث أن الجراحة تحتاج من 6 شهور إلى سنة لا يستطيع حمل أي شيء، فالحل وقتها المنظار، حيث يحتاج المنظار فقط من أسبوع لعشرة أيام ليعود لعمله أو للرياضة

مضاعفات العملية ونسبة فشلها

حيث وضح أن أي عملية جراحية يكون لها نسبة مضاعفات وفشل العملية وبالنسبة لعملية الفتق سواء بالجراحة أو بالمنظار أقل من 1% هي نسبة رجوع الفتق من جديد وتعتمد على المستشفى والجراح والطبيب، ولكن كنسبة معروفة في العالم هي 1% كنسبة عودة الفتق من جديد.

طريق الوقاية من الفتق

نصح الدكتور أشرف أن علينا أن نقوم بما يلي لأجل الوقاية من الفتق وهي:
– الحفاظ على الوزن من الزيادة.
– الحفاظ على الغذاء السليم.
– لعب الرياضة لتقوية العظام والعضلات وخاصة بعد عملية القيصري.

احجز موعد مع دكتور أشرف كمال